现将中国体彩网app市卫生健康委员会报市政府审议的《关于健全完善公共卫生体系的意见（征求意见稿）》征求社会各界意见，任何单位和个人在公示期间均可以提出修改意见，以单位名义反映情况的，应加盖单位公章；以个人名义反映情况的，应署真实姓名和联系电话。

联系地址：中国体彩网app市任城区圣贤路第二十三届省运会指挥中心，中国体彩网app市卫生健康委员会规划信息科

邮政编码：272000

联系电话：2315060

征求意见截止日期为2020年5月29日。

              中国体彩网app市卫生健康委员会

             2020年5月19日

关于健全完善公共卫生体系的意见

（征求意见稿）

为深入贯彻习近平总书记关于疫情防控系列重要指示和中央全面深化改革委员会第十二次会议精神，全面做好我市公共卫生特别是重大疫情防控救治的补短板、堵漏洞、强弱项工作，努力打造“健康中国体彩网app”，现就健全我市公共卫生体系、完善重大疫情防控体制机制，提出如下意见。

一、总体要求

牢固树立以人民为中心的发展思想，全面践行以预防为主的卫生健康工作方针，将保障公共卫生安全作为提升城市治理能力的重要方面，通过加大投入、补齐短板、强化基层、完善体制、健全机制，到2022年，构建体系健全、功能完善的公共卫生体系，全市应对突发重大公共卫生事件的能力和水平显著提高。

二、完善体系建设，织密织牢公共卫生安全防控网络

（一）改革完善公共卫生事件决策指挥体系

2020年年底前，市、县两级党委设立重大疾病和传染病防治（突发公共卫生事件应急处置）工作领导小组，负责研究重大疾病、传染病防治和突发公共卫生事件应急处置工作，领导小组办公室设在同级疾病预防控制中心实体化运行。各县（市、区）建立健全公共卫生事件协调统一、上下联动机制，完善决策指挥体系，健全全市突发公共卫生事件应急工作机制，完善监测、预警、决策、处置全链条响应机制，加强日常重大疾病防控和重大风险会商研判，协调解决重点问题。（责任单位：市委编办、市卫生健康委、各县市区政府，列第一位的单位为牵头单位，下同）

（二）改革完善公共卫生监测预警体系

完善疫情风险研判和预警机制，加强全市疫情网络直报系统和突发急性传染病病原体快速检测能力建设。以新发突发传染病、食源性疾病、不明原因疾病为重点，完善发热门诊、肠道门诊等监测哨点布局，充分发挥各级各类医疗卫生机构一线主动监测职能。2020年年底前，运用大数据、人工智能、云计算等数字技术，强化不明原因疾病的报告和分析利用，加强对相关数据的实时监测和动态分析，提升公共卫生风险评估和预警能力。（责任单位：市卫生健康委、市大数据中心）

（三）改革完善公共卫生联防联控机制

建立中国体彩网app市重大公共卫生安全专家库，2021年年底前修订《中国体彩网app市突发公共卫生事件应急预案》，完善防控规范，细化部门职责，明确不同阶段的应急响应措施，提升应急应对能力。建立跨部门、跨区域的联防联控群防群治协调机制，形成道口防输入、社区防扩散的公共卫生应急社会面防控体系。以社区（村居）为单位，实行网格化管理，进一步完善以基层党组织为核心，居（村）委会为主导，业委会、物业公司、社区党员、志愿者、居民骨干等共同参与的基层社区防控架构，加强重大突发公共卫生事件应对培训和演练。（责任单位：市卫生健康委、市委政法委）

（四）改革完善公共卫生预防控制体系

1.强化疾病预防控制体系建设。各级疾控机构全面强化疾病预防和控制、健康危害因素检测与干预职能。优化市疾控中心设置与职能，提高专业技术人员编制占比，推动疾控与临床密切结合，提升对全市重大疾病和传染病防控的业务管理能力。2020年，县级疾病预防控制中心加挂健康管理指导中心牌子，组建基层公共卫生服务管理办公室，加强疾病预防控制和健康管理的组织实施、指导评估等职能。按照《疾病预防控制中心建设标准》（建标127-2009）、《山东省各级疾病预防控制中心机构编制标准》全面改善疾控机构设施设备条件。市级疾控中心重点提升实验室检验检测能力，加强实验室仪器设备升级和生物安全防护能力建设。县级疾控中心重点提升疫情发现和现场处置能力，加强基础设施建设，完善设备配置，满足现场检验检测、流行病学调查、应急处置等需要。2020年6月底前，县级以上疾控机构全部建成生物安全二级实验室。强化学校卫生、职业卫生、食品卫生、环境卫生、放射卫生等公共卫生职能，提高公共卫生健康危害因素监测与干预能力。到2022年，市级层面实现空气对人群健康影响监测和公共场所健康危害因素监测全覆盖；县级层面实现食品安全风险监测评估、学生常见病及健康影响因素监测、放射性与职业病危害因素监测全覆盖；乡镇层面实现饮用水监测全覆盖。（责任单位：市委编办、市卫生健康委、市财政局、市发展改革委、各县市区政府）

2.提升基层防控能力。深化实施基层医疗卫生服务能力提升三年行动计划（2019—2021年），加快推进薄弱乡镇卫生院（社区卫生服务中心）升级改造。到2021年，实现乡镇卫生院（社区卫生服务中心）业务用房、设施设备、人员配置全部符合标准，支持乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备CT和建设具备隔离条件的发热诊室，提升疾病发现和诊断水平，进一步优化15分钟医疗服务圈。乡镇（街道）要依托乡镇卫生院、社区卫生服务中心加强公共卫生管理工作，支持村民委员会、居民委员会设立公共卫生委员，落实网格化管理职责。设立基层首席公共卫生医师，通过“县管乡用”等方式，到2022年，为每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备1-2名专兼职公共卫生医师。各地要将学校纳入防控重点场所，支持高校校医院建设，增强学校传染病、常见病的预防、治疗能力。统筹基本医疗保险基金和公共卫生服务基金使用，提高对基层医疗卫生机构的支付比例，提升慢性病患者健康管理水平，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。（责任单位：市卫生健康委、市委编办、市财政局、市人力资源和社会保障局、市教育局、市医疗保障局、各县市区政府）

3.大力开展爱国卫生运动。坚持预防为主、全域创卫，依托各级疾控机构、健康教育机构等专业公共卫生机构加强爱国卫生专业技术支撑。持续深入开展农村人居环境整治行动，全面提升农村人居环境质量。深入开展市场环境综合整治，规范市场管理秩序。2020年年底，中国体彩网app市顺利通过国家卫生城市复审；到2022年，国家卫生县城比例达到80%，国家卫生乡镇比例达到25%，省级卫生村比例达到60%。（责任单位：市卫生健康委、市农业农村局、市住房和城乡建设局、市市场监管局）

（五）改革完善公共卫生医疗救治体系

1.提升县级医院救治能力。全市二级及以上综合医院、中医医院要树立全员、全程、全院防护理念，补齐发热门诊、感染性疾病科、实验室能力建设短板，2020年年底前全部具备病原微生物核酸检测能力。（责任单位：市卫生健康委、市发展改革委、市财政局、各县市区政府）

2.提升传染病救治能力。建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制。市级层面，重点提高疑难重症传染病的诊疗能力，建成达到国家三级传染病医院标准的市公共卫生医疗中心。县级层面，提高在疫情发生时迅速开放传染病病床的能力。原则上依据30-50万人口的县不低于50张，50-100万人口的县不低于80张，100万以上人口的县不低于100张的标准。建设可转换病区，扩增重症监护病区（含相关专科重症病房）床位，一般按照编制床位的2-5%设置重症监护病床，平时可作为一般病床，按照不同规模和功能，配置呼吸机等必要医疗设备，发生重大疫情时可立即转换。（责任单位：市卫生健康委、市发展改革委、市财政局、各县市区政府）

3.提高应急救援能力。2020年在全市重点公共场所安装自动体外除颤器32台。2021年年底前，按照每个县市区至少配备1辆负压救护车、每10万服务人口设置1处急救站、每5万人口配置1辆急救车的标准，建成“15分钟”急救圈。2021年年底前，设置成为全省公共卫生事件应急救援区域中心，逐步构建“陆河湖空”立体化紧急救援网络。加强儿童、妇产、心理危机干预等专科医疗服务体系建设。提高血液应急保障能力，2022年，每个县市区建设1-2个规范性固定采血点（流动采血车），每个乡镇预留流动采血车停放位置。（责任单位：市卫生健康委、市发展改革委、市财政局、各县市区政府）

4.加强中西医协同。充分发挥中医药在预防、治疗、康复等方面的特色优势，健全公共卫生事件应急处置中西医协作机制，制定符合中医药规律的医保政策和中医医疗服务项目的收费价格。2022年年底前，创建成为全国基层中医药工作先进市，实现政府办综合医院、妇幼保健院、传染病医院中医药科室全覆盖，乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部提供中医药服务。持续实施中医药服务能力提升工程，2022年年底前，县级中医医院建设全部达到县级中医医院医疗服务能力基本标准，打造一批精品“国医堂”，基层医疗卫生机构中医诊疗量占比持续增长。加强中医药文化建设，在全市中小学开设中医药文化课程，设立中医药师承教育基地，持续做强做优孔子国际文化节儒医论坛。（责任单位：市卫生健康委、市医疗保障局、市教育局、市节会服务中心、各县市区政府）

5.完善重大疾病医疗保险和救助机制。2020年建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度，分级分类免除医保支付目录、支付限额、用药量等限制。建立医保基金应急预付制度，在重大疾病防治应急预案启动时同步启动医保基金应急预付机制，确保不因医保总额预算管理规定影响医疗机构救治，确保医疗机构先救治、后收费。2020年年底前，完善城乡医疗救助制度，全面提升重大疾病医疗保险功能和医疗救助托底功能。完善异地就医即时结算制度，年内实现异地住院联网定点医院乡镇（街道）全覆盖。（责任单位：市医疗保障局、市财政局、市民政局、市卫生健康委）

（六）改革完善应急物资保障体系

2020年年底前，制定应急物资保障机制和应急预案，将突发公共卫生事件卫生应急物资纳入市应急物资储备目录，推进疾控等专业公共卫生机构应急物资配备能力现代化建设。到2022年，建立以市、县（市、区）两级政府储备为支撑，以重点医疗物资生产企业产能储备为基础，以医疗卫生机构实物储备、社会捐助捐赠和家庭储备为补充，规模适度、结构合理、管理科学、运行高效的应急物资保障体系。按照突发公共卫生事件日均消耗医用物资上限不少于1个月进行物资储备，适时倒库更新，确保物资质量。建立物资储备信息共享机制，统筹各级各部门物资保障资源，提高物资使用效率。（责任单位：市发展改革委、市工业和信息化局、市财政局、市民政局、市卫生健康委、市应急局）

三、推进供给侧改革，提升公共卫生服务能力

（一）统筹推进市级公共卫生“五大中心”建设项目

1.加快建设市公共卫生医疗中心。规划设计900张床位的市公共卫生医疗中心，打造服务中国体彩网app及鲁南地区群众的高水平三级传染病医院。（责任单位：市卫生健康委、市发展改革委、市财政局、市行政审批服务局、市自然资源和规划局、市住房城乡和建设局、任城区政府）

2.加快建设市公共卫生重症医学中心。依托市第一人民医院规划建设1900张床位的市公共卫生重症医学中心，重点建设重症救治病房、负压病房、卒中中心、胸痛中心、心衰中心、紧急医学救援中心，筑牢重大疫情重症患者救治的防线。（责任单位：市卫生健康委、市发展改革委、市财政局、市行政审批服务局、市自然资源和规划局、市住房城乡和建设局、高新区管委会）

3.加快建设市公共卫生检验检测中心。腾空市人才大厦办公楼转交市卫生健康委合理分配使用。对市疾控大楼实验室进行升级改造，建成P3实验室、基因测序实验室等，达到全国同行业先进检验检测水平。（责任单位：市卫生健康委、市人力资源社会保障局、市发展改革委、市财政局、市行政审批服务局、市机关事务服务中心）

4.加快建设市公共卫生中医医疗中心（市中医院新院区）。规划建设900张床位的市公共卫生中医医疗中心，全面提升市中医院服务能力，满足鲁南地区群众对中医药健康养生的需求。（责任单位：市卫生健康委、市发展改革委、市财政局、市行政审批服务局、市自然资源和规划局、市住房城乡和建设局、太白湖新区管委会）

5.加快推进中国体彩网app健康护理学院筹建项目（市医康养职业培训中心、中国体彩网app卫校新校区）。筹建中国体彩网app健康护理学院（市医康养职业培训中心、中国体彩网app卫校新校区），提高中国体彩网app卫校办学层次和办学规模。（责任单位：市卫生健康委、市发展改革委、市财政局、市行政审批服务局、市自然资源和规划局、市住房城乡和建设局、任城区政府）

（二）加强学科人才队伍建设

1.健全公共卫生人才保障机制。推进各级疾病预防控制中心、卫生健康执法监督机构核编与增编，到2022年以县（市、区）为单位空编率不超过5%。完善全科医生培养与使用激励机制，扩大农村订单定向公费医学生培养规模。实施疾控人员岗位能力提升专项计划，开展现场流行病学人才培养，用3年时间将县级疾控机构骨干人员轮训一遍，确保每个专业有2名以上技术骨干。明确卫生健康执法机构及执法人员参公性质，充实卫生监督执法人员，健全网格化监管体系。（责任单位：市委编办、市人力资源社会保障局、市卫生健康委、市财政局、市教育局、各县市区政府）

2.健全公共卫生执业人员考核评价和激励机制。健全公共卫生应急机构专业队伍培养、考核、评价、流动、奖惩机制，各级卫生健康行政部门和医疗卫生机构主要负责人一般应具备医学相关专业背景。市、县疾病预防控制中心根据工作需要，建立首席专家工作制度，并按照“建制化、单元化、模块化”的思路，分类建设传染病、消毒与感染控制、病媒生物控制、寄生虫病控制、食品与饮水卫生、精神卫生、核生化等专业应急处置“战斗队”。在“市有突出贡献的中青年专家”“市级学科带头人”等人才工程评选中，对公共卫生人才单独核定名额，并优先推荐参评“泰山学者”“齐鲁卫生与健康领军人才培育工程”等，打造一批高层次人才队伍。各级按照综合预算原则将基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构纳入本级预算保障，并在保障政策上予以倾斜。建立保障与激励相结合、符合疾控机构特点的薪酬机制，对各级疾控机构专业技术人员实行绩效管理。基层机构人员收入逐步达到县级医院同职级人员水平。建立健全关心爱护医务人员的保障机制。（责任单位：市委组织部、市人力资源社会保障局、市卫生健康委、市财政局）

3.健全公共卫生教育培训机制。加强高等院校公共卫生与预防医学类学科专业建设，培养预防医学-临床医学复合型人才，加强卫生应急、卫生监督、现场流行病学和灾难救援应用型高端人才培养。将健康教育纳入国民教育体系，在中小学规范开设健康教育必修课程，到2022年，寄宿制中小学校或600名学生以上的非寄宿制中小学校配备专职卫生专业技术人员，600名学生以下的非寄宿制中小学校配备专兼职保健教师或卫生专业技术人员的比例不低于75%。将公共卫生管理纳入各级党政领导干部教育培训内容，提升党政干部应对突发公共卫生事件的专业能力水平。深入开展群众卫生应急知识培训，建设公众卫生应急教育培训基地，组织群众性技能培训和应急演练，增强群众的卫生意识和自我防病能力。（责任单位：市教育局、市委组织部、市委编办、市人力资源和社会保障局、市卫生健康委、市应急局、市财政局）

（三）加强科技攻关能力建设

设立公共卫生应急重大科研创新专项资金，面向各级医疗机构、疾控机构、医学院校及科研单位、医药企业广泛征集与我市疫情防控、健康促进、临床诊治、医疗装备、医养结合、生物医药、人工智能等领域密切相关的创新需求和重大科研项目，鼓励医防学研企合作，推动科学研究、疾病控制、临床治疗有效协同。（责任单位：市科技局、市财政局、市卫生健康委）

　    四、强化保障措施，为公共卫生安全提供坚实支撑

（一）强化组织保障。各级政府要高度重视公共卫生服务体系建设，将其纳入国民经济和社会发展的总体规划，强化在体系建设、队伍培养、机制改革等方面的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，明确年度目标、细化任务分工，建立督导机制，保障任务落地。(责任单位：各县市区政府、市卫生健康委、市发展改革委、市教育局、市科技局、市财政局、市医疗保障局)

（二）强化经费保障。各级政府要将公共卫生体系建设纳入本级财政预算，进一步加大投入力度，提高公共卫生机构保障水平。对完成卫生应急管理、重大疫情防控、卫生健康执法、健康教育、慢病预防等重大任务所必须的基本建设、人员防护设备购置、信息化建设等经费落实到位。对疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构、急救中心（站）、血站、妇幼保健机构、皮肤病防治机构、结核病防治机构、传染病医院实行一类保障、二类管理。调整医疗资源投入结构，加强农村、社区等基层防控能力建设，加大向基层转移支付力度，切实提高基层保障能力。（责任单位：各县市区政府、市财政局、市委编办、市人力资源社会保障局、市发展改革委、市卫健委）

（三）强化舆论引导。开展健康理念和传染病防控知识宣传教育，促进健康习惯养成，不断提升全民文明健康素养；建立信息公开机制，加强重大疫情舆情跟踪研判，主动发声，正向引导，依法打击处理借机造谣滋事者。（责任单位：市委宣传部、市卫生健康委、市委网信办、市文化旅游局、市公安局）